Anonim
Pojavi se lahko v tretjem trimesečju nosečnosti in predstavlja tveganje za nerojenega otroka. Kolestaza v nosečnosti je redka, vendar je težko diagnosticirati jetrno bolezen. Izraz "nosečnost" pomeni, da prizadene nosečnice. Konkretno se pojavi, ko jetrne celice (hepatociti) dovolijo, da žolčne kisline preidejo v kri, namesto da jih koncentrirajo v žolču. Žolčne kisline so v jetrih narejene iz holesterola in jih je treba vliti v črevesje, da pomagajo prebavi maščob. Zlatenica, srbenje in stiske ploda in to povečanje ravni žolčnih kislin v krvi povzroči močno srbenje pri materi, predvsem v obliki srbenja na okončinah okončin (stopala in roke) in zlatenica, ki njeni koži daje rumeno obarvanost. Utrujenost, povezana s temi simptomi, je pogosto intenzivna, vendar holestaza predstavlja malo tveganja za zdravje matere in izgine po porodu. Po drugi strani "nosečniška kolestaza vključuje dve glavni nevarnosti za nerojenega otroka: smrt ploda in prezgodaj zgodaj" opozarja zdravnik Jacques Faidherbe, ginekolog porodničarja v Univerzitetnem bolnišničnem centru (CHU) Arnaud de Villeneuve v Montpellieru in podpredsednik Predsednik nacionalnega sindikata ginekologov in porodničarjev Francije (Syngof). Takoj, ko se diagnosticira holestaza, je vseeno čas. "Če nosečnost začnemo prezgodaj, tvegamo prezgodaj rojstvo otroka. Če pa ga začnemo prepozno, je nevarnost smrt ploda v maternici, " razlaga ginekologinja. Zdravniki bodo začeli porod ali naredili carski rez od 36. tedna nosečnosti.Genetski, prehranski in okoljski dejavniki Razširjenost nosečniške kolestaze je odvisna od regije sveta. Zelo pogost je v Južni Ameriki, zlasti v Čilu, kjer lahko prizadene do 10 primerov na 100 nosečnic v določenih regijah države. V Evropi prizadene od 0, 5 do 1% nosečnic, odvisno od države. Če lahko telesni simptomi pri materi stopijo na pot, ni vedno očitno z gotovostjo diagnosticirati nosečniške kolestaze. "Ker je motenih le malo krvnih dejavnikov, lahko samo določitev žolčnih soli v krvi potrdi ali razveljavi diagnozo, " poudarja zdravnik Faidherbe. Toda kaj so vzroki za takšno patologijo? Upošteva se več genetskih, prehranskih in okoljskih dejavnikov tveganja. Prvič, z genetskega vidika lahko pride do okvare prebavnih encimov, kar povzroči motnjo izločanja žolča, ki se med nosečnostjo še poslabša. Potem pa "določene okoliščine, na primer dvojna nosečnost (ko je ženska noseča z dvojčki) ali jemljejo progestogensko zdravljenje, povečajo tveganje nosečnostne kolestaze pri nosečnicah", natančno določa zdravnik Jacques Faidherbe. Obstaja tudi sezonska različica: "zdi se, da nosečnosti, ki pozimi vstopijo v tretje trimesečje, bolj ogrožajo nosečniško kolestazo, " doda ginekologinja. Toda igra se preveč dejavnikov, da bi lahko pri določeni ženski napovedali to tveganje. Zdravilo za nosečnostno kolestazo? Kljub temu pa ženska, ki je med nosečnostjo imela nosečnostno kolestazo, bolj verjetno, da sproži novo nosečnost. naslednje. Tveganje za ponovitev je resnično 90%, v veliki meri posledica genetskega dejavnika. Da bi zmanjšali tveganje, zdravniki v tem primeru priporočajo jetrni test in test žolčne kisline na tešče od četrtega meseca nosečnosti. Če ti pregledi opozarjajo na kolestazo, lahko zdravnik nosečnicam predlaga zdravljenje z ursodeoksiholično kislino pred pojavom simptomov. Zdi se, da to zdravilo zmanjšuje količino žolčnih kislin v krvi, saj nanje deluje raztapljajoče. Ko pa so simptomi že prisotni, "to zdravilo lahko pomiri, vendar ne bo nadomestilo začetka poroda", razkriva zdravnik Faidherbe. "In to bi lahko delovalo več kot 15 dni, vendar na splošno, ko diagnosticiramo nosečniško kolestazo, nas vzame čas. Več ur deluje hkrati: nosečnost, fiziološka eliminacija in cikli jeter, " razvija ginekologinja. Ker so žolčne soli prisotne v obeh oddelkih krvi: materinem in plodu. Tudi če se v materini krvi očistijo ursodeoksiholične kisline, ni vedno tako v krvi nerojenega otroka. Tveganje za smrt ploda je potem vedno prisotno in opravičuje začetek poroda. Viri: Intervju z zdravnikom Jaquesom Faidherbeom, porodniškim ginekologom v Univerzitetnem bolnišničnem centru (CHU) Arnaudom de Villeneuveom v Montpellieru in podpredsednikom Nacionalne zveze ginekologov in porodničarji iz Francije (Syngof). Revue št. 91 Syngof - Nosečnostna kolestaza, zdravnik Jacques Faidherbe. Nosečnost holestaza: posodobljena leta 2011 zdravnica Sophie Hillaire, gastroenterologinja. HEPATO-GASTRO in prebavna onkologija. >> Preberite še: Izboljšanje spremljanja nosečnic z biološko diagnozo Na Kitajskem se otrok rodi s srcem iz prsnega koša Nenavadno: prvi test nosečnosti na pametnem telefonu, ki ga ameriški zdravnik izumi. " "idealen seznam predvajanja za porod",